主页 > 前瞻前瞻 >糖尿病年鉴报告示警 第2型糖尿病年轻化 医师呼吁,控糖瞻「前

糖尿病年鉴报告示警 第2型糖尿病年轻化 医师呼吁,控糖瞻「前

2020-07-29 140浏览量

糖尿病年鉴报告示警 第2型糖尿病年轻化 医师呼吁,控糖瞻「前


台湾第2型糖尿病人口逐年增加,根据最新糖尿病年鉴报告显示,2000年至2014年间,台湾第2型糖尿病人口增加了2.6倍。

糖尿病卫教学会发现,「高龄化」是发生率上升重要因素之一,而「年轻化」趋势更应密切注意。根据统计,75岁以上年长者当中,每2人便有1人为糖尿病患者,15年来成长86%;20岁以下糖尿病患者,相较于2008年则大幅增加44.5%。


中华民国糖尿病卫教学会理事长杜思德表示,高龄化,使代谢变差、胰岛素分泌不足、胰岛素阻抗上升,导致糖尿病发生;年轻化,则是因为肥胖(代谢症候群)、压力、运动不足,让第2型糖尿病人口逐年增加。


国家卫生研究院群体健康科学研究所副所长许志成教授指出,过往20岁以下年轻族群根本无需考虑罹患第2型糖尿病的风险,如今每10万人里却有高达13人罹患第2型糖尿病,显示随生活型态改变,疾病恶化速度逐年提升。


107年国人十大死因糖尿病为第五位,可见糖尿病已是威胁国人健康之重要课题。所幸,随着糖尿病照护进步,台湾第2 型糖尿病人的粗死亡率,由2000年的3.6%,逐年降至2014 年的3.0%,约下降16.8%。


许志成进一步说明,全民健保糖尿病医疗给付改善方案(P4P照护方案),提供糖友包含诊察、检验、卫教及追蹤等完整的专业照护,针对各年龄层不同身体状况提供治疗目标,并陪伴糖友遵守控糖日常,降低或延缓併发症发生风险。


但自P4P照护方案于2001年11月开办到2014年,加入的糖尿病病患比率仅佔27%;以及75 岁以上长者和有共病症情况的糖友,尤其是脑中风共病者,加入P4P照护方案的比率仍低,显示台湾整体糖尿病治疗现况仍须努力。


台北荣民总医院内科部新陈代谢科主治医师胡启民表示,年长者最害怕糖尿病引发相关併发症,如失明、截肢与洗肾,对他们来说死亡早已不是威胁,「生不如死」才是无法承受之重,所以在照护上,需重视共病与併发症的发生;另一方面,年轻糖友则担心要与糖尿病共处一辈子,并饱受疾病折磨,因此,预防疾病、延缓病变、便利用药及改善生活品质才是他们最迫切的需求。


根据中华民国糖尿病卫教学会调查显示,有近6成患者未达糖化血色素(HbA1c)<7%的治疗目标,其中忽略监控「饭后血糖」是主因之一。胡启民提 醒,仅测量饭前血糖并不足以代表患者血糖控制的全貌。


因为国人主食以澱粉、醣类为主,饭后血糖上升幅度高于西方人,呼吁糖友应养成监测「饭前与饭后血糖」的习惯,全面性审视自身控糖成效。建议可自行比对饭前血糖与饭后血糖的差异,两者差距不应超过60mg/dL,若超过此範围即表示饮食中的醣过量,或者需调整用药,进一步杜绝糖尿病併发症发生。


糖化血色素控制不佳,与国内胰岛素注射率低落有关。根据糖尿病年鉴报告指出,国内胰岛素的注射率虽然已缓步上升至12%,仍与美国30%与英国23%有段差距,若能提升胰岛素注射率,将有助于糖尿病控制达标。


彰化基督教医院糖尿病卫教师王惠芳表示,很多患者担心使用胰岛素会造成日常生活不便、生活安排受限、引发低血糖、猜测治疗副作用、需施打一辈子、显示病情严重、质疑剂量、脂肪增生等错误迷思,而对治疗感到焦虑与排斥。其实,人体本来就需要依靠胰岛素来调节血糖,正因为糖尿病患者无法製造足够胰岛素,才会需要使用胰岛素注射来降低血糖,减轻胰脏负担。


胡启民指出,目前已有许多口服与针剂治疗可协助患者控制血糖,其中複方控糖笔涵盖多种糖尿病治疗机转,可同时调控饭前与饭后血糖、减少患者施打频率,提升用药方便性亦可避免频繁施打针剂造成脂肪增生,同时兼顾减少低血糖发生风险、不引起体重增加等糖友在意的问题。


上一篇: 下一篇:
申博sunbet网址|识别话题|自然书屋|网站地图 sunbet手机代理登入口 申请sunbet555现金